Levothyroxin kobles til tap av benmasse

25. mars 2025

Overdreven bruk av levothyroxin hos eldre kan føre til benskjørhet, viser en ny forskningsartikkel fra USA.


Under det årlige møtet til Radiological Society of North America (RSNA) presentert dr. Elena Ghotbi fra Johns Hopkins School of Medicine, Maryland en ny studie om har vakt internasjonal oppsikt.

– Bør vurderes nøye

Tap av bentetthet er en normal del av aldringsprosessen, på samme måte som tap av muskelmasse, og rammer spesielt kvinner etter overgangsalderen.

– Bentap er en naturlig del av aldring og fører med seg viktige komplikasjoner og helseplager, sier Ghotbi til Newsweek.

– Derfor bør ethvert tiltak som potensielt akselererer dette, vurderes nøye.

Radiologer og endokrinologer deltok

I den aktuelle studien, som altså nylig ble presentert på RSNAs møte, undersøkte et team av radiologer og endokrinologer – spesialister på henholdsvis røntgen og hormoner – sammenhengen mellom levotyroxin og bentap over tid.

Levothyroxin er standardbehandling mot lavt stoffskifte.

Forskerne brukte data fra Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA), som inkluderte voksne over 65 år bosatt i lokalsamfunn, men fulgte kun eldre voksne med normale skjoldbruskkjertelhormonnivåer.

Hadde normale verdier

Blant deltakerne i studien tok 81 personer levotyroxin, men hadde normale nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner, mens 364 ikke tok noen skjoldbruskkjertelmedisiner.

Etter 6,3 år var det mer sannsynlig at de som tok levotyroxin hadde mistet mer benmasse og bentetthet sammenlignet med de som ikke tok medisiner.

– Trenger ikke bekymre seg

Ghotbi understreket at personer som tar levotyroxin riktig for å behandle reell hypotyreose, ikke trenger å være bekymret for denne medisinen.

– Men funnene våre antyder at bruk av levotyroxin bør vurderes nøye hos eldre voksne uten en klar diagnose, sa hun.

Dette er også bakgrunnen for studien.

«Data indikerer at en betydelig andel av reseptene på skjoldbruskkjertelhormoner gis til eldre voksne uten hypotyreose, noe som skaper bekymring for et påfølgende relativt overskudd av skjoldbruskkjertelhormon, selv når behandlingen er rettet mot mål innenfor referanseområdet», skriver forskerne i forskningsartikkelen, der de konkluderer med følgende:

«Langsiktig tap av benmasse og bentetthet var større blant euthyroide LT4-brukere. De mer uttalte effektene ved høyere nivåer av FT4 tyder på at bruk av LT4 kan være assosiert med et relativt overskudd av skjoldbruskkjertelhormon hos noen eldre voksne som får behandling, selv når TSH-nivåene er innenfor referanseområdet.»

Osteopeni og osteoporose

Benskjørhet betyr at man mister bentetthet. Innsiden av ben ser litt ut som en svamp, fulle av små luftrom som gjør benet lettere. Når folk mister benmasse, blir disse luftrommene større, og beina blir mer skjøre, noe som øker risikoen for brudd.

Mildt tap av benmasse – kalt osteopeni – er en normal del av aldringsprosessen. I noen tilfeller kan osteopeni imidlertid utvikle seg til osteoporose, en beinsykdom der beina er så skjøre at selv et nys kan føre til et ribbeinsbrudd.


Andre innlegg

Av Lasse Jangaas 22. oktober 2025
Mangel på D-vitamin er vanlig ved sykdommer i skjoldbruskkjertelen. En gjennomgang av flere studier bekrefter at tilskudd av D-vitamin kan redusere nivåene av antistoffer rettet mot skjoldbruskkjertelen. De tre viktigste funnene fra studien: Tilskudd av D-vitamin, i doser mellom 1000 og 5000 IE per dag, kan redusere immunforsvarets produksjon av antistoffer rettet mot skjoldbruskkjertelen. Effekten ble bare observert etter minst 3 måneders bruk . Kun D-vitamin i formen D3 (kolekalsiferol) hadde denne effekten. Den vanligste formen for lavt stoffskifte (hypotyreose) er autoimmun og kalles Hashimotos tyreoiditt . D-vitamin spiller en viktig rolle i immunforsvaret, og mangel er vanlig ved autoimmune sykdommer, inkludert Hashimotos. Men selv om D-vitaminmangel ofte forekommer ved slike sykdommer, er det ikke sikkert at mangelen forårsaker sykdommen – kanskje er den heller en følge av den? Studier på tilskudd gir interessante resultater Derfor er det interessant å se hvordan immunforsvaret påvirkes av tilskudd av D-vitamin. Forskere ved et kinesisk universitet samlet studier der pasienter med lavt stoffskifte har fått D-vitamintilskudd, med mål om å dempe immunforsvarets reaksjon mot skjoldbruskkjertelen. De tok utgangspunkt i studier som har målt nivåene av antistoffene TPO (tyreoideaperoksidase) og TG (tyreoglobulin). Begge finnes naturlig i skjoldbruskkjertelen, men ved sykdom kan immunforsvaret begynne å angripe disse. Det fører ofte til forhøyede nivåer av TPO- og TG-antistoffer, og til at vevet i kjertelen ødelegges. Når det skjer, klarer ikke skjoldbruskkjertelen å produsere nok hormoner – og resultatet blir hypotyreose. Målet: å påvirke autoimmuniteten Det har tidligere vært gjort flere studier for å undersøke om D-vitamin kan påvirke de autoimmune prosessene ved Hashimotos sykdom, men resultatene har vært sprikende. Denne analysen samlet og sammenlignet åtte slike studier for å se om det finnes et tydelig mønster. Forskerne fant at nivåene av både TPO- og TG-antistoffer sank hos pasienter som fikk D-vitamintilskudd i doser på mellom 1000 og 5000 IE per dag. De så også at behandlingen måtte vare i minst tre måneder for å ha effekt, og at kun vitamin D3 (kolekalsiferol) – ikke D2 (ergokalsiferol) – hadde målbar virkning. D3 er mer aktivt enn D2, og det er trolig årsaken til forskjellen. Studien vurderte imidlertid ikke hvordan D-vitamintilskudd påvirker nivåene av skjoldbruskhormoner, og det er uklart om personer med påvist D-vitaminmangel hadde bedre effekt enn de med normale nivåer. Artikkelen er utarbeidet av vår svenske søsterorganisasjon https://skoldkortelforbundet.se/ Artikkelforfatter Katarina Fornander har en mastergrad i biomedisin fra Karolinska Institutet og arbeider som journalist innen medisin og helse. Hun har skrevet boken Etter Graves – Din vei til bedring om Graves’ sykdom (den vanligste formen for høyt stoffskifte) og hvordan man kan komme seg etter sykdommen.
Av Lasse Jangaas 16. oktober 2025
Ingen økt risiko for hjerte- og karsykdom, viser ny omfattende analyse
Bilde av en gravid mage og noen som lytter.
Av Carita 6. oktober 2025
Hvordan påvirker lavt stoffskifte fertilitet, svangerskap og amming? Dette er temaet når Stoffskifteforbundet inviterer til høstens medlemswebinar med lege Lars Omdal. Han vil dele sin kunnskap om, og erfaring med lavt stoffskifte og graviditet, 22. oktober kl. 19.00. Kun for medlemmer.
Se flere innlegg