Tolkning av TSH

Forstå TSH – En nøkkelverdi for stoffskiftehelsen din


TSH (tyreoideastimulerende hormon) er en av de viktigste blodprøvene fastlegen bruker for å vurdere stoffskiftet ditt. Den gir signaler om hvor aktiv skjoldbruskkjertelen din er, og er et viktig verktøy både ved utredning av stoffskiftesykdom og i oppfølging av deg som bruker medisiner for lavt eller høyt stoffskifte.



Allmennlege Lars Omdal, med over 25 års erfaring og spesialisering innen hormoner, forklarer hvordan TSH fungerer, hva som påvirker verdiene og hvordan man kan finne sin optimale TSH-sone. ( Se video ⬇️ )



Hva er TSH?

TSH produseres i hypofysen i hjernen, som igjen styres av hypotalamus – kroppens "kommandosentral". Hormonet stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere T4 og T3, som regulerer forbrenningen i kroppen.


  • Høy TSH → Lavt stoffskifte (hypotyreose)
  • Lav TSH → Høyt stoffskifte (hypertyreose)


Dette kan virke motstridende, men det handler om kroppens feedback-system: Når skjoldbruskkjertelen produserer for lite hormoner, skrus TSH opp for å stimulere mer produksjon – og omvendt.


Hva er «normalverdier»?

Referanseområdet for TSH kan variere litt fra laboratorium til laboratorium, men typisk er:


  • Vanlig referanseområde: 0,2–4,0 mIE/L
  • Typisk gjennomsnitt i befolkningen: Rundt 1,3 mIE/L


Ved medisinering for lavt stoffskifte, prøver man ofte å sikte på en TSH i den lavere delen av normalområdet, gjerne mellom 0,5–2,0 – men dette må tilpasses individuelt.


Hvorfor er individuell tilpasning viktig?

Ingen pasienter er helt like. TSH-verdien sier noe om hvordan kroppen responderer, men det er hvordan du faktisk har det som er viktigst. Noen pasienter fungerer best med litt lav TSH (rundt 0,3), mens andre føler seg bedre med TSH på 2,5–3,0. Det viktigste er å finne din komfortsone i samarbeid med lege.


Faktorer som påvirker TSH


Kroppsvekt og forbrenning

  • Personer med høy BMI eller insulinresistens har ofte naturlig litt høyere TSH. Går man ned i vekt, kan TSH synke – uten at medisindosen endres.


Årstider

  • TSH kan være litt høyere om vinteren (kroppen øker forbrenningen for å holde varmen)
  • Lavere om sommeren, da kroppen trenger mindre varmeproduksjon


Alder

Barn og ungdom kan ha naturlig høyere TSH (4–6) uten sykdom

Eldre personer bør ikke nødvendigvis få presset TSH for lavt – det kan gi uheldige bivirkninger


Viktige hensyn

Ved svært lav TSH kan man være overmedisinert, og det kan være risiko for hjerteproblemer, tap av bentetthet og andre belastninger. Samtidig må man vurdere livskvalitet og symptomer nøye – noen tåler lav TSH godt, andre ikke.