Normale prøver - dårlig pasient

Når prøvene er normale – men du fortsatt føler deg dårlig

Mange med stoffskiftesykdom opplever å stå i en frustrerende situasjon: Prøvesvarene er «fine», og legene sier at medisineringen er riktig – men kroppen sier noe helt annet. Slitenhet, hjernetåke, nedstemthet, vektøkning og manglende energi er fortsatt en del av hverdagen.


I denne videoen forklarer allmennlege Lars Omdal hvorfor det for noen pasienter er en tydelig mismatch mellom blodprøver og symptomer – og hva som kan ligge bak.


«Den mest typiske problemstillingen jeg møter er: normale prøver, dårlig pasient.» – Lars Omdal



Hvorfor stemmer ikke prøver og symptomer?


For de fleste stoffskiftepasienter fungerer behandling godt – med riktig dose og stabile prøvesvar føler mange seg friske igjen. Men for en betydelig andel stemmer ikke dette bildet. De har fortsatt symptomer selv om TSH, fritt T4 og T3 er innenfor referanseområdene.


Ifølge Omdal handler dette ofte om to hovedutfordringer:


  1. Blodprøvene tolkes for generelt. Det holder ikke å se at verdiene er “innenfor normalen”. Man må vurdere hvordan de ligger i forhold til hverandre og til den enkelte pasient. Er T3 for lav? Er T4 for høy? Er doseringen balansert? Det krever en individuell vurdering, ikke bare et blikk på tall.
  2. Stoffskiftet er bare én del av bildet. Kroppen er et samspill mellom mange systemer. Stress, søvn, kosthold, vitaminer, immunforsvar, tidligere sykdommer, gener, overgangsalder og infeksjoner (som kyssesyken eller post-covid) kan gi symptomer som ligner lavt stoffskifte – og noen ganger være hovedårsaken til plagene.



En helhetlig tilnærming


Lars Omdal peker på behovet for å se hele pasienten, ikke bare blodprøvene. Gjennom en grundig gjennomgang av helsehistorie, livssituasjon og symptombilde, forsøker han å tegne et «helhetlig kart» for hver enkelt pasient. Målet er å finne ut:


  • Har pasienten egentlig en stoffskiftesykdom?
  • Er medisineringen riktig for denne personen?
  • Eller ligger årsaken til plagene et annet sted – som i hormonubalanser, infeksjoner, langvarig stress eller andre tilstander?



Hva kan være løsningen?


Det finnes ikke én løsning som passer for alle. Noen kan ha nytte av en annen type stoffskiftebehandling, for eksempel kombinasjonsbehandling med T3 og T4. Andre kan trenge å adressere helt andre årsaker – som østrogenmangel, ME-liknende tilstander, eller langvarig stress og utmattelse.


Det viktigste er å ikke stoppe opp når prøvene ser «normale» ut, men å fortsette å lete etter svaret – og se hele deg som pasient.