Forstå blodprøvene


Forstå blodprøvene ved stoffskiftebehandling

For deg som lever med en stoffskiftesykdom, er det viktig å forstå hva blodprøvene egentlig sier om behandlingen du får – enten du bruker T4 alene, kombinasjonsbehandling eller naturlig tyroid (NDT). I denne videoen gir allmennlege Lars Omdal en grundig og nyansert forklaring på hva man bør se etter i prøveresultatene, avhengig av hvilken type behandling man får.. ( Se video ⬇️ )


T4-alenebehandling (Levaxin)


Dette er den vanligste behandlingen i Norge og innebærer bruk av T4-hormon (levotyroksin), typisk i form av Levaxin.


Målverdier:


  • TSH: Innenfor normalområdet
  • Fritt T4: Midt i eller i øvre del av normalområdet
  • Fritt T3: Bør ikke ligge for lavt i forhold til T4


OBS! Mange pasienter har nytte av å se på forholdet mellom fritt T4 og fritt T3 – kalt T4/T3-ratio. Et høyt forholdstall (for eksempel over 4–5) kan indikere at kroppen ikke konverterer T4 til T3 effektivt, selv om TSH og T4 ser normale ut.



 Kombinasjonsbehandling (T4 + T3, f.eks. Levaxin + Liotyronin)


Ved denne behandlingen reduseres T4-dosen, og man legger til en liten dose T3 (Liotyronin).


Målverdier:


  • TSH: Bør ligge i normalområdet
  • Fritt T4: Ofte noe lavere enn ved T4 alene (typisk midt i normalområdet)
  • Fritt T3: Innenfor normalområdet, men nivået påvirkes av når du tok T3-tabletten


OBS! Fordi T3 har kort halveringstid, påvirker tidspunktet for blodprøven resultatet. En morgenprøve tatt lenge etter siste dose Liotyronin kan vise et lavere T3-nivå enn du faktisk har gjennom dagen.




Behandling med naturlig tyroid (NDT – Armour, Erfa, Thyroid NAF)


NDT er laget av tørket svinekjertel og inneholder en fast blanding av T4 og T3. Denne miksen har forholdsvis mer T3 enn det som er naturlig i menneskekroppen.


Målverdier:


  • TSH: Har en tendens til å bli undertrykt (nulles ut) pga. høy T3-andel
  • Fritt T4: Ofte i nedre del av normalområdet
  • Fritt T3: Midt til øvre del av normalområdet


OBS! Ved overmedisinering med NDT kan TSH bli for lav, noe som på sikt kan øke risikoen for hjerteproblemer og redusert bentetthet. Derfor anbefaler Omdal ofte å kombinere NDT med en liten dose T4 for å bedre balansen mellom T4 og T3 – og samtidig bevare en trygg TSH.




Viktig å huske:


  • Det finnes ingen fasit – mennesker reagerer ulikt på medisin.
  • Blodprøver må tolkes i lys av hvilken behandling man bruker, og gjerne sammen med symptomer.
  • Det trengs mer forskning på optimale nivåer og balanse mellom TSH, fritt T4 og fritt T3.