Stort flertall foretrekker kombibehandling

En helt fersk metastudie konstaterer at 52 prosent av pasienter med hypotyreose (lavt stoffskifte) foretrekker kombinasjonsbehandling framfor standardbehandling med levotyroksin. Bare 24 prosent forestrekker levotyrksin alene.

Tekst: Lasse Jangås

Studien, som ble presentert 25. mars, sier at gjennomgangen av andre studier viser at 52 prosent foretrekker kombinasjonsbehandling med liotyronin (t3) + levotyroksin (t4) eller tyroider (t3 av dyrekjertelekstrakt) foran monoterapi med levotyroksin (t4).

Bare 24 prosent foretrekker standard L-T4 (levotyroksin) alene, mens 24 prosent ikke hadde noen preferanser.

Overkrysningsstudier bekrefter

Også når forskerne så på overkrysningsstudier (der pasientene prøver ulike behandlinger i ulike perioder for å kunne sammenlikne), var resultatet det samme; et stort flertall foretrekker kombinasjonsbehandling.

I metastudien er forskning fra USA, Europa og Australia inkludert, og når forskerne ekskluderte studier som ikke var relevante, endte de opp med 11 ulike studier, der 1135 pasienter deltok.

– Pasientene bør høres

Forskerne konkluderer med at gitt at effektiviteten og sikkerheten til både kombinasjonsbehandling og standardbehandling er like, bør behandlende leger lytte til pasientenes ønsker ved behandling av hypotyreose.

– Pasienter har større sannsynlighet for å følge behandlingen dersom den samsvarer med deres ønsker, selv når begrunnelsen for disse preferansene ikke er helt klar, noe som kan føre til bedre helseutfall, skriver de.

Andre innlegg

Ny metode for testing av anti-TPO

Av Lasse Jangaas • 3. juni 2025

20. mai innførte Fürst en ny analysemetode for testing av anti-TPO, og endret med det også referanseområdet. – Den nye metoden bruker en annen standardisering og måleenhet, noe som betyr at den vil gi lavere tallverdier enn den gamle metoden. Derfor har vi endret referanseområdet fra <100 kU/L til <14 kIU/L, meddeler Fürst. – En pasient med klart forhøyet anti-TPO analysert med den gamle metoden, vil sannsynligvis også ha forhøyet anti-TPO med ny metode. Det samme gjelder for normale verdier. Ved lett forhøyet anti-TPO med den gamle analysemetoden kan man dog få normale verdier med den nye metoden, og omvendt. Anti-TPO står for antistoff mot tyreoidea-peroksidase, et enzym som er viktig for produksjonen av stoffskiftehormoner i skjoldbruskkjertelen. Forhøyet anti-TPO kan tyde på at immunforsvaret angriper skjoldbruskkjertelen, noe som kan være et tegn på autoimmun tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt). Testen er også ofte positiv ved Graves sykdom.