Lavt Stoffskifte

Lavt stoffskifte, eller hypotyreose, er den vanligste stoffskiftesykdommen i Norge og rammer særlig kvinner. Tilstanden oppstår når skjoldbruskkjertelen produserer for lite stoffskiftehormoner, noe som gjør at kroppens funksjoner går langsommere – man havner i en slags «sparebluss»-tilstand.

Symptomer

Vanlige symptomer inkluderer utmattelse, vektøkning, kuldefølelse, nedstemthet, konsentrasjonsvansker, søvnproblemer, hårtap, tørr hud, forstoppelse, lav sexlyst og hevelser i ansikt eller kropp. Symptomene utvikler seg ofte gradvis og varierer fra person til person, noe som gjør tilstanden vanskelig å oppdage tidlig. Den kan utløses eller forverres i perioder med hormonelle endringer, som pubertet, graviditet eller overgangsalder.

Årsak

Årsakene kan være flere, men den vanligste er Hashimotos tyreoiditt – en autoimmun sykdom der kroppens immunsystem angriper skjoldbruskkjertelen. Andre årsaker kan være arvelighet, kirurgi, jodmangel, stråling, visse medisiner eller medfødte tilstander.

Diagnose OG BEHANDLING

Diagnosen stilles på bakgrunn av symptomer og blodprøver, og behandlingen innebærer som regel daglig bruk av syntetiske skjoldbruskhormoner som Levaxin eller Euthyrox. De fleste responderer godt på behandlingen og kan leve helt normale liv. Ved manglende effekt kan man vurdere andre medikamenter, som kombinasjonsbehandling med T3 eller naturlige hormonpreparater (NDT).

Hypotyreose krever livslang behandling og oppfølging, men med riktig medisin og livsstil kan de fleste få god livskvalitet. Det er viktig å være oppmerksom på symptomer og søke hjelp hvis man mistenker at man er rammet.

Subklinisk

Hypotyreose kan også forekomme i mild form – kalt subklinisk hypotyreose – hvor TSH er lett forhøyet, men T4 er normalt. Dette krever nøye vurdering av symptomer og oppfølging over tid.

Høyt stoffskifte

Høyt stoffskifte, også kalt hypertyreose, er en tilstand der skjoldbruskkjertelen produserer for mye tyroksin. Dette fører til at kroppens funksjoner går på «høygir», og prosessene i kroppen skjer raskere enn normalt. Hypertyreose rammer oftest kvinner, og kan utløses i perioder med hormonelle endringer, som graviditet, fødsel eller overgangsalder.

Symptomer

Symptomene varierer fra person til person, men typiske tegn er vekttap, hjertebank, indre uro, skjelvinger, varmeintoleranse og svetting. Mange opplever også søvnproblemer, irritabilitet, menstruasjonsforstyrrelser, økt appetitt, muskelsvakhet og utmattelse. Ved Graves’ sykdom, som er den vanligste årsaken, kan man få øyeplager og forandringer i huden, særlig på leggene.

Diagnose OG BEHANDLING

Hypertyreose diagnostiseres gjennom en kombinasjon av symptomer, klinisk vurdering, blodprøver og eventuelt bildeundersøkelser.

Behandlingen tilpasses individuelt og kan bestå av medisiner som hemmer hormonproduksjonen (tyreostatika), radioaktiv jodbehandling eller kirurgi. Dersom øynene er påvirket (ved Graves’ sykdom), kan det være aktuelt med øyedråper, betennelsesdempende behandling eller kirurgisk inngrep.

I noen tilfeller kan behandlingen føre til lavt stoffskifte, som da må behandles med hormonerstatning. Det er derfor viktig med tett oppfølging av lege.

Subklinisk

En mild form kalt subklinisk hypertyreose kan gi få eller ingen symptomer, men det er økt risiko for hjerteflimmer, benskjørhet og kognitiv svikt hos enkelte – særlig eldre og kvinner etter overgangsalder. Tilstanden kan være forbigående, men bør overvåkes nøye.

Med riktig behandling og oppfølging kan de fleste med høyt stoffskifte få god helse og livskvalitet.