ENDO 2021: – Behandling av lavt stoffskifte bør individualiseres, sier forskere

7. april 2021

Resultatene av en ny randomisert klinisk studie i USA ble presentert på ENDO 2021 - The Endocrine Society’s annual meeting (Det endokrinologiske samfunnets årsmøte) som ble avholdt mars 2021.


I det nye studiet undersøkte endokrinolog og forsker Thanh D. Hoang og hans kollegaer hvor effektivt skjoldbruskkjertelen kunne redusere symptomer med standard behandling (T4) alene, samt en annen kombinasjonsbehandling, levotyroksin (T4) og liotyronin (T3), den farmasøytiske versjonen av T4 og T3.

Her kom det blant annet frem at behandling av hypothyreose (lavt stoffskifte) bør individualiseres, og andre behandlingsmuligheter bør vurderes for å erstatte kroppens to viktigste skjoldbruskkjertelhormoner, T4 og T3. Dette på bakgrunn av at kombinasjonsbehandling har vist seg å være like effektiv som standardbehandling med levotyroksin T4 (Euthyrox) alene. Forskningsresultatene har per dags dato kun tatt utgangspunkt i det enkelte kliniske studiet og studiet er enda ikke publisert i vitenskapelig tidsskrift.

I det kliniske studiet fant forskerne ingen signifikant forskjell mellom noen av de tre behandlingene i symptomlindring utført på pasienter med hypotyreose. Imidlertid rapporterte de fleste pasienter en preferanse for kombinasjonsbehandling fremfor levotyroksin alene. “Det er nå bevist gode behandlingsalternativer for mer enn en av ti pasienter med hypotyreose som fortsetter å oppleve symptomer på tretthet, mental tåke, vektøkning og andre symptomer til tross for at de tar levotyroksin,” sa studiens ledende forsker, Thanh D. Hoang, DO, en endokrinolog   ved   Walter Reed National Military Medical Center i Bethesda, Md.

På bakgrunn av dette, mener altså forskerne at behandlingen av lavt stoffskifte bør individualiseres og at legene bør vurdere flere muligheter enn standardbehandlingen, altså monoterapi med syntetisk tyroksin (T4), enten med NDT eller kombinasjonsbehandling med syntetiske legemidler. De vektlegger at det vil være nyttig for leger å velge hvilke pasienter som i utgangspunktet vil respondere bedre på en kombinasjonsbehandling enn på levotyroksin alene.

Endocrine Society  er verdens eldste og største organisasjon av forskere som jobber med hormonforskning. Selskapet har mer enn 18 000 medlemmer, inkludert forskere, leger, lærere, sykepleiere og studenter i 122 land.  Klikk her for å lese mer om Endocrine society.

Du kan også lese mer om det kliniske studiet her.

Andre innlegg

Av Lasse Jangaas 29. oktober 2025
Etter å ha kommet seg ut av et voldelig forhold ble Eline Syrdalen stoffskiftesyk. – Jeg tror absolutt det har en sammenheng, sier hun. Tekst: Lasse Jangås – Jeg hadde aldri vært syk og alltid vært sterk, men da jeg omsider kom meg ut av den vonde relasjonen skjedde det mye. Jeg ble rett og slett syk. Perfekt fasade På overflaten ser alt ut perfekt ut. I ti år var Eline Syrdalen toppmodell med hele verden som kontor. Hun har 44.000 følgere på Instagram, er coach, yoga-instruktør, samfunnsdebattant og gründer, og har et globalt kontaktnett de fleste vil misunne henne. På den annen side: Eline Syrdalen er én av altfor mange som har vært utsatt for vold i nære relasjoner og som har arr som ikke synes etter påkjenninger som knekker mange. Psykisk vold i et langt forhold med en mann. – Jeg ble mobbet og konstant hakket på - daglig. I ettertid ser jeg at akkurat det jeg ble kritisert for var de fineste sidene ved meg. Noe som gjør at identiteten din brytes ned, sakte, men sikkert, uten at man innser det. Jeg ble hjernevasket til å tro at jeg ikke dugde til noe. Jeg opplevde sterkt stress og sov ekstremt dårlig over lang tid, forteller hun. – På slutten av forholdet, da det var på det verste, var jeg våken i en uke i strekk, hadde mareritt og dyp angst, og ble også fysisk syk. Kroppen var i alarmberedskap hele tiden, og mot slutten tenkte jeg: «Dette overlever jeg ikke».
Av Carita 28. oktober 2025
Vi inviterer til webinar 26. november kl. 19-20 for medlemmer i Stoffskifteforbundet.
Av Lasse Jangaas 22. oktober 2025
Mangel på D-vitamin er vanlig ved sykdommer i skjoldbruskkjertelen. En gjennomgang av flere studier bekrefter at tilskudd av D-vitamin kan redusere nivåene av antistoffer rettet mot skjoldbruskkjertelen. De tre viktigste funnene fra studien: Tilskudd av D-vitamin, i doser mellom 1000 og 5000 IE per dag, kan redusere immunforsvarets produksjon av antistoffer rettet mot skjoldbruskkjertelen. Effekten ble bare observert etter minst 3 måneders bruk . Kun D-vitamin i formen D3 (kolekalsiferol) hadde denne effekten. Den vanligste formen for lavt stoffskifte (hypotyreose) er autoimmun og kalles Hashimotos tyreoiditt . D-vitamin spiller en viktig rolle i immunforsvaret, og mangel er vanlig ved autoimmune sykdommer, inkludert Hashimotos. Men selv om D-vitaminmangel ofte forekommer ved slike sykdommer, er det ikke sikkert at mangelen forårsaker sykdommen – kanskje er den heller en følge av den? Studier på tilskudd gir interessante resultater Derfor er det interessant å se hvordan immunforsvaret påvirkes av tilskudd av D-vitamin. Forskere ved et kinesisk universitet samlet studier der pasienter med lavt stoffskifte har fått D-vitamintilskudd, med mål om å dempe immunforsvarets reaksjon mot skjoldbruskkjertelen. De tok utgangspunkt i studier som har målt nivåene av antistoffene TPO (tyreoideaperoksidase) og TG (tyreoglobulin). Begge finnes naturlig i skjoldbruskkjertelen, men ved sykdom kan immunforsvaret begynne å angripe disse. Det fører ofte til forhøyede nivåer av TPO- og TG-antistoffer, og til at vevet i kjertelen ødelegges. Når det skjer, klarer ikke skjoldbruskkjertelen å produsere nok hormoner – og resultatet blir hypotyreose. Målet: å påvirke autoimmuniteten Det har tidligere vært gjort flere studier for å undersøke om D-vitamin kan påvirke de autoimmune prosessene ved Hashimotos sykdom, men resultatene har vært sprikende. Denne analysen samlet og sammenlignet åtte slike studier for å se om det finnes et tydelig mønster. Forskerne fant at nivåene av både TPO- og TG-antistoffer sank hos pasienter som fikk D-vitamintilskudd i doser på mellom 1000 og 5000 IE per dag. De så også at behandlingen måtte vare i minst tre måneder for å ha effekt, og at kun vitamin D3 (kolekalsiferol) – ikke D2 (ergokalsiferol) – hadde målbar virkning. D3 er mer aktivt enn D2, og det er trolig årsaken til forskjellen. Studien vurderte imidlertid ikke hvordan D-vitamintilskudd påvirker nivåene av skjoldbruskhormoner, og det er uklart om personer med påvist D-vitaminmangel hadde bedre effekt enn de med normale nivåer. Artikkelen er utarbeidet av vår svenske søsterorganisasjon https://skoldkortelforbundet.se/ Artikkelforfatter Katarina Fornander har en mastergrad i biomedisin fra Karolinska Institutet og arbeider som journalist innen medisin og helse. Hun har skrevet boken Etter Graves – Din vei til bedring om Graves’ sykdom (den vanligste formen for høyt stoffskifte) og hvordan man kan komme seg etter sykdommen.
Se flere innlegg