Stoffskifteforbundet oppretter brukerutvalg

– Blir viktig i vårt arbeid framover, sier generalsekretær Mette Kaaby

– Vi ønsker å bli enda tydeligere og mer presise når vi taler medlemmenes sak, og oppretter nå et brukerutvalg. Til det ønsker vi engasjerte medlemmer, sier generalsekretær Mette Kaaby.

 

Stoffskifteforbundet jobber kontinuerlig med å ivareta medlemmenes behov både politisk og i møtet med helsevesenet og befolkningen for øvrig, og sitter allerede på mye kunnskap om sykdom knyttet til skjoldbruskkjertelen.

– Historisk vet vi at forbundets arbeid har vært avgjørende for endringer innen diagnostisering og behandling i Norge, og for anerkjennelsen av vår pasientgruppe. Det er fortsatt vårt mandat, sier Mette Kaaby.

– Og vi kjenner medlemmene våre, vi vet mye om hva de trenger. Men vi ønsker enda mer kunnskap, og ikke minst innspill og opplevde erfaringer for å stå tryggere når pasientperspektivet skal ivaretas i politiske fora, innenfor juridiske og økonomiske rammer og lovverk, for bedring av helsefaglig kunnskap og ikke minst forskning.

På alle disse arenaene støter forbundet på utfordringer.

– Vår erfaring er for eksempel at retningslinjer og konsensus i fagmiljøene gir mindre rom for behandlingsvariasjon mellom pasienter og at innføring av nye behandlingsmetoder derfor går tregt. Vi opplever også at helsefaglige samarbeidspartnere i flere saker velger å ta hensyn til kollegiale eller tradisjonslojale vurderinger, fremfor å være pådriver for utvikling ut fra pasientperspektivet. Dette har vist seg i saker der vi kan vise til store internasjonale studier og gode erfaringer fra implementert praksis i land det gir mening å sammenligne oss med.

 

Viktig kunnskapskilde

For Stoffskifteforbundet er pasientperspektivet en svært viktig kunnskapskilde, og forbundet har klare mål med brukerutvalget.

– Det er vårt overordnede mål at pasientrapportert erfaring styrkes som systematisk kunnskap, og ikke anekdoter. Et brukerutvalg vil, for oss i administrasjonen, kunne bidra med refleksjoner, erfaringer og være en kritisk arena når vi analyserer tilbakemeldinger, sier Kaaby.

– Brukere som er rammet av stoffskiftesykdom er de eneste som har kontinuerlig innsikt i symptombyrde, funksjon og livskvalitet. Når kliniske mål og pasientrapporterte utfall spriker, indikerer det kunnskapshull. Målet med å inkludere pasienterfaringer fra vårt brukerutvalg er ikke at det skal erstatte fagkunnskap, men vi ønsker at pasienterfaringer inngår i beslutningsgrunnlag.

 

Jobber for utvidet forståelse

Hun viser til flere eksempler der pasientperspektivet har liten eller ingen verdi:

– Vi ønsker å utfordre den tradisjonelle, biomedisinske modellen som utelukkende baserer seg på resultater fra blodprøver, altså der pasientenes egen erfaring fremdeles blir underordnet «fasit» fra objektive prøver. Dersom prøvene er «normale» anses pasienten enten som frisk selv om hen har symptomer, eller det henvises til andre årsaker, sier hun.

– Denne modellen har vist seg å være for snever i sykdommer med komplekse og individuelle uttrykk, som stoffskiftesykdom og flere av tilleggsdiagnosene vår interessegruppe gjerne rammes av. Individuell opplevelse av effekt tillegges liten eller ingen betydning. 

Derfor jobber Stoffskifteforbundet for en utvidet forståelse, ikke en erstatning for dagens modell.

– Vi etterspør fokus på hele mennesket; subjektive symptomer og samspillet mellom biologi, psykologi og livssituasjon i møtet med pasienten. I våre faglige og politiske innspill er det viktig at vi tar med oss perspektiver som pasientopplevde sykdomserfaringer, individuell funksjons- og livskvalitet og variasjonen i behandling og effekten av behandling, sier Mette Kaaby.

 

Søker engasjerte og kompetente medlemmer

Brukerutvalget skal bistå administrasjonen og styret med dette arbeidet, og tanken er at utvalget skal bestå av en gruppe engasjerte og kompetente medlemmer som selv ønsker å bidra. Representanter fra administrasjon og styre vil også være en del av utvalget, og medlemmene skal møtes minimum to ganger i året, fortrinnsvis digitalt.

– Vi ønsker representasjon fra medlemmer med ulike diagnoser, og at de som sitter i utvalget skal dele relevante nyheter fra forskning eller behandling med administrasjonen og resten av utvalget også utover de fastsatte møtene. Det er viktig med et utvalg som også er aktivt utenom møtene, sier Kaaby.

Det er derfor avgjørende at medlemmene i utvalget har en interesse for – og evne til – å kunne lese og forstå forskningsartikler, lovverk og faglige retningslinjer, på lekmannssnivå, og at de forstår forskningens grunnprinsipper, relevans og mål.

– I tillegg er det relevant at utvalgets medlemmer forstår de påvirkningsprosessene forbundet arbeider med, og tidsaspektet ved disse, sier Kaaby.

 

– Stor betydning

Stoffskifteforbundet håper nå at engasjerte medlemmer som kan tenke seg å sitte i et slikt utvalg sender en e-post til mette.kaaby@stoffskifte.org

Forbundet vil deretter sette sammen et utvalg der ulik kompetanse, behandlingserfaringer og diagnosegruppe blir representert.

– Vi håper det finnes medlemmer som kan tenke seg å bidra i en svært viktige prosesser som forbundet jobber med på vegne av medlemmene, og der deres erfaringer og unike kunnskap vil ha stor betydning, sier generalsekretær Mette Kaaby.

Andre innlegg

Av Lasse Jangaas • 6. oktober 2026
Tarmfloraen kan spille en rolle
Av Kristine Lone • 29. september 2026
Et digitalt kurs for deg med stoffskiftesykdom som strever med søvn, uro eller en kropp som ikke helt finner hvile.
Av Lasse Jangaas • 29. september 2026
En ny norsk studie finner tydelige forskjeller i biomarkører hos pasienter som får T4, T3 eller en kombinasjon av hormonene. Funnene kan gi ny kunnskap om hvordan stoffskiftehormonene virker i kroppen – og om hvorfor blodprøver alene kanskje ikke alltid gir hele bildet. Tekst: Lasse Jangås Ved behandling av hypotyreose er TSH en av de viktigste blodprøvene. Sammen med fritt T4 og eventuelt fritt T3 brukes prøvesvarene til å vurdere om behandlingen gir riktig nivå av stoffskiftehormoner. Men hva om det ikke bare er mengden hormon i blodet som er interessant? Det er utgangspunktet for en ny norsk studie fra forskere ved Oslo universitetssykehus og Universitetet i Oslo. Betty Ann Bjerkreim, Sara Salehi Hammerstad, Sindre Lee-Ødegård og Erik Fink Eriksen har undersøkt ulike biomarkører som kan si noe om hvordan stoffskiftehormonene faktisk virker i kroppen hos personer som behandles for hypotyreose. Da vi intervjuet Betty Ann Bjerkreim i 2025, sa hun at hun ønsker å forstå hvorfor noen får det bedre med T3 , og at hun vil finne biomarkører som kan bidra til å identifisere hvem som kan ha nytte av det. Den nye studien undersøker nettopp noen av disse biologiske sammenhengene. Les intervjuet med Betty Ann Bjerkreim her. Fra blodprøve til biologisk effekt Stoffskiftehormonene påvirker en lang rekke prosesser i kroppen. T4, som er virkestoffet i levotyroksin (Levaxin), omdannes blant annet til det mer biologisk aktive hormonet T3. Hormonenes virkning skjer deretter ute i kroppens vev og celler. Det betyr at det finnes flere trinn mellom det som måles i en blodprøve, og den faktiske virkningen av hormonene i kroppen. Forskerne ønsket derfor å undersøke om såkalte biomarkører kan gi informasjon om denne virkningen. Biomarkører er målbare stoffer eller biologiske kjennetegn som kan gi informasjon om hva som foregår i kroppen. I denne studien undersøkte forskerne blant annet SHBG, LDL-kolesterol og to markører som kan si noe om påvirkning på hjerte og skjelett. Hva er SHBG? SHBG står for sex hormone-binding globulin, eller kjønnshormonbindende globulin på norsk. Dette er et protein som produseres hovedsakelig i leveren og som binder kjønnshormoner i blodet, blant annet testosteron og østrogen. Nivået av SHBG påvirkes av flere forhold, og stoffskiftehormonene er blant faktorene som kan påvirke hvor mye SHBG kroppen produserer. Derfor kan SHBG også brukes som en indirekte markør for biologisk effekt av stoffskiftehormon, og det er nettopp dette som gjør SHBG interessant i denne sammenhengen: I stedet for bare å måle hvor mye T3 eller T4 som finnes i blodet, kan forskerne undersøke et stoff som påvirkes av hormonets virkning i kroppen. LDL-kolesterol er også en markør som påvirkes av stoffskiftehormonene og kan gi informasjon om hormonenes virkning i kroppen. Tre ulike behandlingsformer Forskerne sammenlignet pasienter som fikk tre ulike behandlingsregimer: T4-behandling T3-behandling kombinasjon av T4 og T3 Studien var ikke en randomisert behandlingsstudie, og forskerne undersøkte biomarkører hos pasienter som allerede var under behandling. Likevel fant de flere interessante forskjeller. Hos pasientene som fikk T3 alene, var nivået av SHBG signifikant høyere enn hos pasientene i de øvrige behandlingsgruppene. T3-gruppen hadde også lavere LDL-kolesterol. Vi har derfor spurt forskningsartikkelens førsteforfatter Betty Ann Bjerkreim om SHBG kan brukes som en mulig markør for hvor sterkt T3 virker ute i vevene? – Siden SHBG i all hovedsak produseres i leveren, vil nivå av SHBG reflektere levervevet sin respons på T3. SHBG vil derfor ikke direkte gjenspeile effekt av T3 i vev som ikke produserer SHBG. I tillegg er det andre faktorer som kjønn, alder, BMI, kjønnshormoner som påvirker SHBG nivå utover T3. Derfor blir det mer korrekt å si at SHBG kan sees på som en indirekte markør for effekten til T3 i perifere vev. – Men kan SHBG på sikt brukes til å identifisere pasienter som kan ha nytte av T3? – Siden SHBG, som nevnt, påvirkes av flere parametere enn T3, vil SHBG alene sannsynligvis ikke kunne brukes som eneste markør for å identifisere pasienter som kan ha nytte av T3, men heller i kombinasjon med andre markører, sier Bjerkreim. Forskerne fant derimot ingen signifikante forskjeller mellom behandlingsgruppene når det gjaldt NT-proBNP og PINP. NT-proBNP brukes blant annet som en markør for belastning på hjertet, mens PINP sier noe om beinomsetning. Kan biomarkører gi et bedre bilde? Et aktuelt og viktig spørsmål i forskningen på hypotyreose er hvorfor noen pasienter fortsatt opplever symptomer selv om blodprøvene ligger innenfor referanseområdet. Forskerne bak denne studien undersøker ikke dette direkte gjennom pasientenes symptomer eller livskvalitet, men har i stedet konsentrert seg om det mer grunnleggende som kan være svært interessant for utviklingen av mer individuelt tilpasset behandling: Kan vi finne målbare biologiske signaler som forteller mer om hvordan stoffskiftehormonene virker i kroppen? En brikke i puslespillet Forskerne skriver at en utfordring ved dagens behandling er at blodprøver ikke nødvendigvis gir et fullstendig bilde av stoffskiftehormonenes virkning i alle kroppens vev. TSH er en nyttig prøve for diagnostikk og oppfølging av hypotyreose, men det biologiske systemet som regulerer stoffskiftehormonene er komplekst, og virkningen av hormonene skjer gjennom flere trinn fra blodet og inn i cellene. Spesielt interessant er det at SHBG viste tydelige forskjeller mellom behandlingsgruppene. Forskerne peker samtidig på at det fortsatt er behov for mer forskning før slike biomarkører eventuelt kan brukes klinisk for å styre behandlingen. Forskerne har altså funnet målbare forskjeller i kroppen hos pasienter som får ulike former for behandling, noe som kan gi ny kunnskap om hva som skjer etter at hormonene er tilført, og kanskje etter hvert bidra til å forklare hvorfor noen pasienter responderer annerledes på behandlingen enn andre. For alle de som fortsatt har symptomer til tross for behandling, og for deres behandlende leger, er nettopp dette et svært viktig spørsmål: Hva skjer i kroppen når blodprøvene ligger innenfor referanseområdet, men pasienten fortsatt ikke føler seg bra?
Se flere innlegg