– Liotyronin (T3) er et trygt alternativ

16. oktober 2025

Ingen økt risiko for hjerte- og karsykdom, viser ny omfattende analyse

En ny, stor internasjonal studie gir håp til pasienter som fortsatt har symptomer på lavt stoffskifte – selv om de behandles med levotyroksin (T4).


Standardbehandlingen for lavt stoffskifte er T4, og for de fleste fungerer dette godt. Men opptil hver femte pasient opplever fortsatt symptomer som slitenhet, hjernetåke og/eller uønsket vektøkning – selv om blodprøvene ser normale ut.

For disse pasientene kan tilskudd av liotyronin (T3) være et alternativ, men bruken har vært begrenset på grunn av bekymring for økt risiko for hjerte- og karsykdom.


Ingen økt risiko med T3-behandling

Forskere har nå gått igjennom 52 tidligere studier, inkludert 21 randomiserte forsøk, fire store registerstudier og en rekke pasientrapporter. Målet var å finne ut om T3 øker risikoen for alvorlige bivirkninger som hjertesvikt, atrieflimmer, hjerneslag eller død – enten T3 brukes alene eller sammen med T4.


Resultater:

  • Ingen økt risiko for hjerteproblemer.
  • Ingen økt risiko for død eller alvorlige bivirkninger.
  • Tvert imot så man en noe lavere dødelighet hos pasienter som fikk T3.


I tillegg viste rapporter fra legemiddelmyndighetene i Storbritannia og USA at bivirkninger var like sjeldne ved T3 som ved vanlig T4-behandling.


Feil bruk er den virkelige risikoen

I de tilfellene der T3 ble koblet til alvorlige bivirkninger, skyldtes det nesten alltid feil bruk – for eksempel egenmedisinering uten legetilsyn eller feil ved apotek, der dosen ble hundretalls for høy. Når medisinen brukes slik den skal, under medisinsk oppfølging, fant forskerne ingen tegn til økt risiko.

 

Et trygt alternativ for dem som ikke blir friske nok

Den nye analysen viser at T3 kan brukes trygt innenfor godkjente doser og med oppfølging fra lege. Det betyr at pasienter som ikke føler seg friske nok på T4 alene, i noen tilfeller kan prøve kombinasjonsbehandling med T3 uten at man trenger bekymre seg for sikkerheten.

Forskerne understreker at det fortsatt trengs mer kunnskap om langtidseffekter, og at behandling alltid bør tilpasses individuelt og følges opp nøye.


Oppsummering

Når T3 brukes riktig, ser det ut til å være et trygt og godt behandlingsalternativ for de som ikke får full effekt av T4. Den største risikoen ligger ikke i selve medisinen – men i overdosering og egenmedisinering uten oppfølging.

 


Referanser:

1. Bianco AC, et al. Optimizing the treatment of hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2024. 20(7):379-380. doi: 10.1038/s41574-024-00989-7

2. Bahl S, et al. Risk of death and adverse effects in patients on liothyronine: a multisource systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2025. dgaf449. doi: 10.1210/clinem/dgaf449


 

Artikkelen er utarbeidet av vår svenske søsterorganisasjon https://skoldkortelforbundet.se/

 

Andre innlegg

Bilde av en gravid mage og noen som lytter.

Graviditet og lavt stoffskifte

Av Carita • 6. oktober 2025
Hvordan påvirker lavt stoffskifte fertilitet, svangerskap og amming? Dette er temaet når Stoffskifteforbundet inviterer til høstens medlemswebinar med lege Lars Omdal. Han vil dele sin kunnskap om, og erfaring med lavt stoffskifte og graviditet, 22. oktober kl. 19.00. Kun for medlemmer.

– Kombibehandling reduserer risiko for demens

Av Lasse Jangaas • 2. oktober 2025
...og øker ofte livslengden

Amerikansk fagmiljø ut mot tyroid-forbud

Av Lasse Jangaas • 22. september 2025
13. august omtalte vi nyheten om at det amerikanske mat- og legemiddelverket (FDA) forbyr alle former for tyrioder. Nå har American Thyroid Assosiation (ATA) uttalt seg om forbudet. Det var altså i august at FDA sendte ut et brev til amerikanske produsenter, importører om at tyroider ikke lenger skal produseres, distribueres eller selges i USA. Årsaken til forbudet er at FDA hevder at tyroidenes sikkerhet er for dårlig; at doseringen av virkestoffer i hver enkelt tablett i en produksjonsenhet varierer, slik at man risikerer over/undermedisinering – og at de har fått mange negative tilbakemeldinger fra brukere. FDA har gitt leger i USA ett år på å få pasientene sine over på syntetisk framstilte medisiner, som levotyroksin og liotyronin. I en offentlig uttalelse, sier American Thyroid Assosiation (ATA) at de deler synet på at pasientene må sikres trygg medisin, men at et generelt markedsforbud vil skape problemer for en god del pasienter. ATA organiserere 1700 medisinske spesialister som har sykdom knyttet til skjoldbruskkjertelen som hovedområde. Organisasjonen er over 100 år gammel, og her er et utdrag fra deres ferske uttalelse: «FDA foreslår nå at produsenter av tyrioder sender inn en søknad gjennom en regulatorisk prosess beskrevet i seksjon 505 i Federal Food, Drug, and Cosmetic (FD&C) Act, som gjelder for biologiske legemidler. American Thyroid Association (ATA) støtter pasientveiledning basert på evidens, underbygget av klinisk forskning av høy kvalitet om sikkerhet og effekt av legemidler for skjoldbruskhormonerstatning. ATA støtter også reguleringer som sikrer renhet og konsistens i legemidler.  FDAs påvisning av alvorlige brudd på gjeldende krav til god produksjonspraksis (GMP) for DTE-produkter er bekymringsfull. Samtidig vil en fjerning av DTE fra markedet under en potensielt langvarig søknadsprosess for biologisk lisens kunne føre til at pasienter mister tilgang til DTE i en uforutsigbar tidsperiode. Selv om ATA ikke anbefaler dette som førstelinjebehandling, anerkjenner ATA at det er det foretrukne behandlingsalternativet for enkelte pasienter. Derfor støtter ATA prinsippet om personlig tilpasset pasientbehandling. ATA er forpliktet til å samarbeide med FDA, klinikere som behandler pasienter med hypotyreose, pasienter, pasientstøtteorganisasjoner og industripartnere for å sikre at trygg og effektiv, individuelt tilpasset behandling av hypotyreose fortsatt er tilgjengelig for alle.»
Se flere innlegg