– Liotyronin (T3) er et trygt alternativ

Ingen økt risiko for hjerte- og karsykdom, viser ny omfattende analyse

En ny, stor internasjonal studie gir håp til pasienter som fortsatt har symptomer på lavt stoffskifte – selv om de behandles med levotyroksin (T4).

Standardbehandlingen for lavt stoffskifte er T4, og for de fleste fungerer dette godt. Men opptil hver femte pasient opplever fortsatt symptomer som slitenhet, hjernetåke og/eller uønsket vektøkning – selv om blodprøvene ser normale ut.

For disse pasientene kan tilskudd av liotyronin (T3) være et alternativ, men bruken har vært begrenset på grunn av bekymring for økt risiko for hjerte- og karsykdom.

Ingen økt risiko med T3-behandling

Forskere har nå gått igjennom 52 tidligere studier, inkludert 21 randomiserte forsøk, fire store registerstudier og en rekke pasientrapporter. Målet var å finne ut om T3 øker risikoen for alvorlige bivirkninger som hjertesvikt, atrieflimmer, hjerneslag eller død – enten T3 brukes alene eller sammen med T4.

Resultater:

Ingen økt risiko for hjerteproblemer.
Ingen økt risiko for død eller alvorlige bivirkninger.
Tvert imot så man en noe lavere dødelighet hos pasienter som fikk T3.

I tillegg viste rapporter fra legemiddelmyndighetene i Storbritannia og USA at bivirkninger var like sjeldne ved T3 som ved vanlig T4-behandling.

Feil bruk er den virkelige risikoen

I de tilfellene der T3 ble koblet til alvorlige bivirkninger, skyldtes det nesten alltid feil bruk – for eksempel egenmedisinering uten legetilsyn eller feil ved apotek, der dosen ble hundretalls for høy. Når medisinen brukes slik den skal, under medisinsk oppfølging, fant forskerne ingen tegn til økt risiko.

Et trygt alternativ for dem som ikke blir friske nok

Den nye analysen viser at T3 kan brukes trygt innenfor godkjente doser og med oppfølging fra lege. Det betyr at pasienter som ikke føler seg friske nok på T4 alene, i noen tilfeller kan prøve kombinasjonsbehandling med T3 uten at man trenger bekymre seg for sikkerheten.

Forskerne understreker at det fortsatt trengs mer kunnskap om langtidseffekter, og at behandling alltid bør tilpasses individuelt og følges opp nøye.

Oppsummering

Når T3 brukes riktig, ser det ut til å være et trygt og godt behandlingsalternativ for de som ikke får full effekt av T4. Den største risikoen ligger ikke i selve medisinen – men i overdosering og egenmedisinering uten oppfølging.

Referanser:

1. Bianco AC, et al. Optimizing the treatment of hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2024. 20(7):379-380. doi: 10.1038/s41574-024-00989-7

2. Bahl S, et al. Risk of death and adverse effects in patients on liothyronine: a multisource systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2025. dgaf449. doi: 10.1210/clinem/dgaf449

Artikkelen er utarbeidet av vår svenske søsterorganisasjon https://skoldkortelforbundet.se/

Andre innlegg

Oda ble kritisk stoffskiftesyk etter barnefødsel

Av Lasse Jangaas • 12. oktober 2026

– Jeg lå i senga og lette etter grunner til å stå opp eller fortsette livet. Det eneste som greide å få meg opp, var at jeg ikke kunne etterlate samboeren min alene. Tekst og foto: Lasse Jangås Oda Amalie Bakkalia havnet på et mørkt og fryktelig sted etter å ha født sitt første barn i 2024. Først etter seks måneder i mørket var det en psykolog som spurte: – Du har sjekket stoffskiftet ditt? Det hadde hun ikke. Alle trodde det dreide seg om en fødselsdepresjon, og ingen fortalte Oda at den dype depresjonen kunne skyldes stoffskiftesykdom. – Fødselen var i seg selv ganske krevende, både for datteren min og meg. Hun ble forløst med vakuum, 5-6 drag, og fikk en smertefull skade på nakken sin, forteller Oda. – Skaden oppdaget vi egentlig ved at ammingen ble problematisk og at jeg fikk store, åpne sår på brystet. Oda oppsøkte derfor helsestasjonen for å få undersøkt hva som var galt i datterens nakke. – Da fikk vi vite at hun i forbindelse med forløsningen hadde fått avrevne muskelfibre i den skrå halsmuskelen, som hadde resultert i tilstanden muskulær torticollis. Torticollis er en feilstilling av nakken, som vises ved at hodet er vridd eller bøyd til den ene siden, mens haken ofte peker mot motsatt side. – Vi måtte trille ned til helsestasjonen minst tre ganger i uka for behandling, og hun skrek mye i denne perioden, både fordi hun hadde vondt og fordi hun var sulten. Det var veldig krevende for meg å stå i det at hun hadde det så vondt, minnes Oda. Samtidig ble hun omhyllet av et mørke hun aldri hadde opplevd tidligere. – Jeg merket jo helt siden fra fødselen at ting ikke var helt som det skulle psykisk, for min del. Det var en kaotisk periode, alt føltes veldig tomt, jeg var fryktelig sliten og hadde mange mørke tanker, sier hun. Det var da hun lurte på om det var noen vits i å fortsette livet. (Artikkelen fortsetter under bildet.)