– Liotyronin (T3) er et trygt alternativ
16. oktober 2025
Ingen økt risiko for hjerte- og karsykdom, viser ny omfattende analyse
En ny, stor internasjonal studie gir håp til pasienter som fortsatt har symptomer på lavt stoffskifte – selv om de behandles med levotyroksin (T4).
Standardbehandlingen for lavt stoffskifte er T4, og for de fleste fungerer dette godt. Men opptil hver femte pasient opplever fortsatt symptomer som slitenhet, hjernetåke og/eller uønsket vektøkning – selv om blodprøvene ser normale ut.
For disse pasientene kan tilskudd av liotyronin (T3) være et alternativ, men bruken har vært begrenset på grunn av bekymring for økt risiko for hjerte- og karsykdom.
Ingen økt risiko med T3-behandling
Forskere har nå gått igjennom 52 tidligere studier, inkludert 21 randomiserte forsøk, fire store registerstudier og en rekke pasientrapporter. Målet var å finne ut om T3 øker risikoen for alvorlige bivirkninger som hjertesvikt, atrieflimmer, hjerneslag eller død – enten T3 brukes alene eller sammen med T4.
Resultater:
- Ingen økt risiko for hjerteproblemer.
- Ingen økt risiko for død eller alvorlige bivirkninger.
- Tvert imot så man en noe lavere dødelighet hos pasienter som fikk T3.
I tillegg viste rapporter fra legemiddelmyndighetene i Storbritannia og USA at bivirkninger var like sjeldne ved T3 som ved vanlig T4-behandling.
Feil bruk er den virkelige risikoen
I de tilfellene der T3 ble koblet til alvorlige bivirkninger, skyldtes det nesten alltid feil bruk – for eksempel egenmedisinering uten legetilsyn eller feil ved apotek, der dosen ble hundretalls for høy. Når medisinen brukes slik den skal, under medisinsk oppfølging, fant forskerne ingen tegn til økt risiko.
Et trygt alternativ for dem som ikke blir friske nok
Den nye analysen viser at T3 kan brukes trygt innenfor godkjente doser og med oppfølging fra lege. Det betyr at pasienter som ikke føler seg friske nok på T4 alene, i noen tilfeller kan prøve kombinasjonsbehandling med T3 uten at man trenger bekymre seg for sikkerheten.
Forskerne understreker at det fortsatt trengs mer kunnskap om langtidseffekter, og at behandling alltid bør tilpasses individuelt og følges opp nøye.
Oppsummering
Når T3 brukes riktig, ser det ut til å være et trygt og godt behandlingsalternativ for de som ikke får full effekt av T4. Den største risikoen ligger ikke i selve medisinen – men i overdosering og egenmedisinering uten oppfølging.
Referanser:
1. Bianco AC, et al. Optimizing the treatment of hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2024. 20(7):379-380. doi: 10.1038/s41574-024-00989-7
2. Bahl S, et al. Risk of death and adverse effects in patients on liothyronine: a multisource systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2025. dgaf449. doi: 10.1210/clinem/dgaf449
Artikkelen er utarbeidet av vår svenske søsterorganisasjon https://skoldkortelforbundet.se/
Andre innlegg
